成年人的肺都是黑色的吗

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看到题目首先要更正一个误区:吸烟对肺的主要损伤,不在于烟尘把肺弄脏了。题主之所以会问怎样把肺清洗干净,或许是因为许多戒烟广告、烟盒子上都会附带一个很烂,很脏的肺。吸烟者的肺比较黑,这是一个事实。但肺在颜色上变黑,并不是它出毛病的直接缘由,医生也不会通过观察你肺的干净程度(一般也看不到)来判断你的肺功能是否健全。
教科书上正常成年人的肺是这样的:

但要是你觉得,生活在四线以上城市市区的你的肺,也是鲜红粉嫩的话,就 sometimes naive 了
上面这张示意图说的是理想状态,实际上,正常成年人的肺大概是这样的:

这已经是保养得比较好了,我估计是一位生活在乡下农村的朋友。一般病理课上的正常肺部大体标本都是紫得发黑的颜色。当然,再强调一遍,吸烟的肺在外观上的确是要“脏”得多。
说到这里,我揣测题主真正关心的是:戒烟后怎样可以让肺功能恢复到吸烟前水平。因为毕竟肺在胸腔里,颜值再高别人也看不到,自己一呼一吸,好用不好用才是硬道理。
要回答这个问题,我们首先得知道,吸烟对肺的损害是怎么个机制。
大量研究已证实吸烟主要引起小气道功能的损害。(小气道是指内径<2mm的细支气管,其生理解剖特点是内部纤毛上皮细胞少、无分泌腺、气流速度慢以及内径狭窄易于闭塞。)因此香烟中烟碱(尼古丁)、烟焦油、亚硝基胺、一氧化碳等多种有害物质易于聚集在支气管内,这些物质可激活肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞(尤其是CD8+)和中性粒细胞,这些被激活的炎症细胞可释放多种介质,破坏肺结构和促进中性粒细胞炎症反应,炎症细胞和细胞因子共同作用引起气道、肺实质和肺血管的慢性炎症。长期的吸烟刺激可引起内膜炎症,严重者甚至可造成周围气道纤维化和结构重塑,使气流受限变为不可逆。
纤维化和结构重塑很好理解,就如同你刀伤治愈后留下的疤痕组织,是靠“清洗”去除不了的。
概括来说,吸烟最主要的损害就是肺部组织的慢性炎症。这个炎症在你戒烟后,多数是可以复原的。但是长时间的吸烟,造成的气道纤维化和结构重塑,是不可逆的。
所以保护肺的首选措施是及早戒烟,不光是戒烟,而且要及早。至于题主问戒烟后能做什么,说实话,用处都不很大。最有效的那一招你已经使出手了。
但如果你戒得不够早,四十年烟龄,六十岁时发现 COPD 幡然悔悟,立马掐烟,为时已晚。
就算你拿漂白剂、清洁球,把肺刷得白白净净,也并没有什么 ly,
你的肺功能也回不到最初的美好了。
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